Reglamenta Ley de Trabajo y Carrera de Profesionales de la Salud

DECRETO SUPREMO N° 0019-83-PCM

CONSIDERANDO:

Que la Quinta Disposición Complementaria de la Ley 23536 de Trabajo y Carrera de los Profesionales de la Salud, dispone que el Poder Ejecutivo dictará la reglamentación correspondiente:

Con lo opinado por los Colegios Profesionales; y,

Con el voto aprobatorio del Consejo de Ministros;

DECRETA:

REGLAMENTO DE LA LEY 23536 DE TRABAJO Y CARRERA DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD

CAPÍTULO I GENERALIDADES

Artículo 1°.- En el presente Reglamento, la mención de Ley, sin indicar numeración, corresponde a la Ley 23536 y toda referencia a Servidor deberá entenderse como profesional de la salud.

Artículo 2°.- Están comprendidos en la ley los profesionales de la salud que prestan servicios en la Dependencia y Organismos del Sector Salud asi como en el Instituto Peruano de Seguridad Social, que se encuentren bajo el régimen de la Ley N° 11377, sus ampliatorias, modificatorias y complementarias, en condición de nombrados, que prestan servicios asistenciales en los establecimientos oficiales determinados en el Articulo 163° del Código Sanitario.

"Artículo 3°.- Para la aplicación del Articulo 2° de la Ley, debe entenderse como:

- Actividades Finales.- A las que desempeñan los profesionales que satisfacen directamente la demanda del consultante brindándole atención integral en el diagnóstico, tratamiento y/o recuperación de la salud, bajo la forma de consulta médica, hospitalaria, de urgencia, atención odontológica, gineco-obstétrica farmacológica y saneamiento ambiental.

- Actividades Intermedias.- A las que desempeñan los profesionales que complementan la atención integral del paciente, brindando los elementos y/o cuidados necesarios para su tratamiento y recuperación, el conocimiento, orientación y dominio de sus problemas emocionales.

- Actividades de Apoyo.- A las que desempeñan los profesionales que trabajando en equipo desarrollan acciones, orientadas a la protección y promoción de la salud, coadyuvando a su conservación y/o recuperación, tanto de la persona, la familia o la comunidad a través de la investigación, o el servicio social." (M)

Artículo 4°.- La extinción de una Entidad Pública o Establecimiento de Salud no determina el cese de un profesional inscrito en sus correspondiente escalafón, quien tiene derecho a ser reasignado o transferido, previa evaluación a otra dependencia de la misma naturaleza respetándose su nivel de carrera y demás beneficios que hubiera obtenido.

Artículo 5°.- Cada entidad formalizará su estructura orgánica y la estructura de cargos, los mismos que guardarán correspondencia con los niveles de carrera que se establezcan en su escalafón.

Artículo 6°.- Cada nivel de la carrera supone reconocer que los profesionales de la salud tienen los requisitos personales y están aptos para asumir responsabilidades y desempeñar determinadas funciones. Cada entidad determinará en su estructura orgánica los cargos que pueden ser asignados a los servidores de acuerdo al nivel que ocupen en la carrera.

Artículo 7°.- La correlación de los cargos existentes y los niveles de carrera se adecuarán a lo siguiente:

a) Los cargos no especializados serán desempeñados por los servidores que se encuentren en los dos primeros niveles de cada línea de carrera.

b) Los cargos especializados serán ocupados por servidores que se encuentren en los dos niveles siguientes a los señalados en el inciso anterior.

c) Los cargos directivos y los altamente especializados serán cubiertos por los servidores que se encuentren en los últimos niveles de cada linea de carrera.

Artículo 8°.- Los servidores escalafonados en un nivel de su linea de carrera podrán ser asignados, por necesidad del servicio, a cargos de mayor o menor jerarquía en la estructura organizativa de la entidad, sin afectar su remuneración básica.

Artículo 9°.- Los servidores que ocupen cargos políticos, cargos electivos o cargos de confianza en la condición de adscritos, mantendrán el nivel de carrera en su respectivo escalafón.

CAPÍTULO II DE LAS JORNADAS Y HORARIOS DE TRABAJO

"Artículo 10°.- Los profesionales de la salud deberán laborar normalmente seis horas diarias de lunes a sábado". (M)

"Artículo 11°.- Cada Director de Establecimiento confeccionará el rol de guardias para el mes siguiente; y en igual forma, el de descansos.

A dicho efecto, se determinará por Resolución del Titular del Pliego respectivo con opinión favorables del Consejo Nacional de Salud, el número máximo de profesionales del equipo de guardia que por demanda requiere casa establecimiento, entre las 00 horas del día lunes y las 24.00 horas del dia domingo". (N-M)

Artículo 12°.- El trabajo de guardia se cumplirá en los servicios de Emergencia, Unidades de Hospitalización y Cuidados Intensivos.

"Artículo 13°.- A efecto de determinar el derecho a remuneración compensatoria por concepto de guardia hospitalaria, considérase que el horario nocturno comprende desde las 19.00 hasta las 07.00 horas del dia siguiente, durante todos los días de la semana; y tratándose de domingo o feriado, el horario diurno comprende desde las 07.00 hasta las 19.00 horas" (M)

"Artículo 14°.- Las horas de guardia pueden compensar las horas obligatorias diurnas. En este caso, sólo se pagará el porcentaje respectivo de acuerdo a la escala del Artículo 28° de la Ley 23536, en lo que se refiere a las primeras seis horas u horas compensatorias, y cada hora laborada más el porcentaje, para las horas restantes.

La programación de los descansos considerará que éstos son obligatorios después de las guardias". (M)

Articulo 15°.- La guardia se realizará con presencia física permanente en el servicio. El servicio de retén en la que la presencia física no es permanente, se efectúa por profesionales, cuya especialidad no está comprendida en el equipo básico, quienes acudirán a la llamada del Jefe del Equipo de Guardia cuando las necesidades de atención lo requiera.

"Articulo 16°.- En caso de catástrofe, el profesional está obligado a concurrir de inmediato a su centro de trabajo, o al establecimiento de salud más cercano. Para los primeros veinte días, por excepción, el Director del Establecimiento confeccionará o variará, cuando lo estime conveniente, las relaciones de que trata el artículo 11°, sin considerar la limitación que contempla". (M)

Artículo 17°.- Los Hospitales Generales que no cuentan con profesionales de salud en todos los campos disponibles o especialidades del equipo básico, cubrirán su servicio de guardia con los recursos disponibles.

"Articulo 18°.- Las permutas así como los reemplazos, deberán ser autorizados por el Director del Establecimiento con la conformidad de la Jefatura de Servicio correspondiente". (M)

"Artículo 19°.- A partir de los 50 años de edad, los profesionales tendrán derecho a ser exonerados a su solicitud, de prestar servicio de guardia. Igual derecho rige para quienes padezcan enfermedad que les impida realizar ese servicio". (M)

"Artículo 20°.- Para calcular el pago por concepto de la mencionada remuneración por guardia, se procederá como sigue:

a) La hora de guardia se calculará dividiendo el haber básico entre ciento cincuenta, a cuyo resultado se le aumentará el porcentaje respectivo, de acuerdo a la escala del Artículo 28° de la Ley 23536.

b) Cuando no se ha requerido la concurrencia del profesional en servicio de retén, con presencia física no permanente, se le abonará por hora de retén el 25% de la hora efectiva según el inciso anterior.

c) Cuando se haya requerido la presencia física del profesional en servicio de retén, se le abonará el restante 75% de la hora efectiva según el inciso a), por cada hora de permanencia.

d) Mensualmente no podrá abonarse más de sesenta horas por dicho concepto" (M)

Artículo 21°.- Cuando no se ha requerido la concurrencia del profesional en servicio de retén, con presencia física no permanente, se le abonará el 25% del porcentaje señalado en el articulo 28° de la ley.

CAPÍTULO III DEL INGRESO

Artículo 22°.- El ingreso a la carrera se efectuará solamente por concurso de méritos, en la condición de nombrado, en el nivel inicial de su respectiva línea de carrera. Los requisitos serán fijados en la convocatoria correspondiente.

Artículo 23°.- Para dar cumplimiento al artículo anterior, la Institución que corresponda nombrará anualmente una Comisión de Concurso, actuando como Secretaría Técnica de la Oficina de Personal o quien haga sus veces.

Artículo 24°.- El Ministerio de Salud aprobará el Reglamento de Concurso, según línea carrera.

Artículo 25°.- El reingreso de los Servidores se efectuará en la misma Entidad o en cualquier otra Entidad Pública que tenga vacante, en el mismo nivel de la línea de carrera en que cesó.

Artículo 26°.- En el caso de los servidores que pasen a ocupar cargos de confianza la plaza correspondiente a su nivel de carrera no podrá ser suprimida ni ocupada mediante nombramiento, y de ser necesario reemplazarla, se recurrirá al encargo.

CAPÍTULO IV DE LOS NIVELES

Artículo 27°.- Los niveles de carrera son nueve (9) y representan los escalones constituidos por determinados requisitos personales que deben cumplir los servidores para posibilitar su progresión en la carrera será de 4 años de servicios asistenciales.

Artículo 28°.- Para establecer el nivel inicial de cada línea de carrera, se considerarán los siguientes factores con su correspondiente ponderación:

Artículo 29°.- La formación profesional estará determinada por el número de Semestres Académicos de Pre-Grado, número de Créditos efectivos, práctica de externado, internado y práctica sanitaria poblacional.

Artículo 30°.- La calidad de atención está determinada en relación con el paciente, por el nivel de complejidad en la asistencia y tratamiento en función a las actividades señaladas en el artículo 2° de la Ley y 3° del presente Reglamento.

Artículo 31°.- La relación de Dependencia Profesional está determinada por el grado de autonomía que cada profesión tiene, en relación con las otras profesiones de la salud, en el cumplimiento de su actividad principal como profesional. Este Factor considera tres (3) grados:

a) Autonomía Absoluta.- Considérase en este Sub-Factor a las profesiones que actúan directamente con el paciente, ejerciendo sobre él, acciones con absoluta responsabilidad en su diagnóstico, tratamiento y recuperación;

b) Autonomía Relativa.- Considérase en este Sub-Factor a las profesiones que actuando independientemente, tienen una acción limitada y circunscrita a determinada área o campo de acción pudiendo requerir en un momento dado la intervención de un profesional con responsabilidad absoluta;

c) Dependencia Absoluta.- Considérase en este Sub-Factor a las profesiones que complementan la acción de otras, actuando por indicación de ellas, y por tanto, están supeditadas permanentemente en el tratamiento asistencial al paciente a los profesionales con autonomía absoluta o relativa.

Artículo 32°.- El Factor Formación Profesional se establece en base a semestres académicas y tiene el siguiente puntaje:

Artículo 33°.- El Factor Calidad de Atención, se establece en base a las actividades finales, intermedia y de apoyo, cuyo puntaje es el siguiente:

Artículo 34°.- El Factor Relación de Dependencia Profesional se establece en base al siguiente puntaje:

"Articulo 35°.- El nivel inicial de cada Linea de Carrera en aplicación de los puntos y ponderación de los factores, se determinará de acuerdo con la siguiente escala:

CAPÍTULO V ASCENSOS

Artículo 36°.- La ubicación de los servidores en cada nivel de su linea de carrera se hará en función de los siguientes factores:

a) Tiempo de Servicios

b) Calificación Profesional

c) Evaluación

Articulo 37°.- Los factores y requisitos mínimos señalados para cada nivel de carrera deberán ser considerados independientemente para cada línea de carrera.

Articulo 38°.- El ascenso es el acceso del profesional de salud a niveles superiores en su respectiva linea de carrera, habilitándolo para asumir funciones de mayor complejidad y responsabilidad y consecuentemente a percibir mayor nivel de remuneración.

Artículo 39°.- Sólo podrán ascender los servidores que reúnan los requisitos del nivel inmediato superior y que resulten aprobados en el concurso respectivo. Serán considerados aptos para el concurso de ascenso al nivel inmediato superior, cuando acrediten haber cumplido todos los requisitos mínimos especificados para el nivel al que pertenecen en su línea de carrera respectiva.

Artículo 40°.- Los Concursos de Ascenso se realizarán anualmente por niveles en cada linea de carrera, siempre que exista la vacante y la disponibilidad presupuesta!.

Artículo 41°.- Para ser declarado apto para el ascenso a un nivel inmediato superior se requiere tener como mínimo cuatro años de servicios asistenciales, en el nivel inferior.

Artículo 42°.- El tiempo de servicios asistenciales mínimo efectivo necesario para alcanzar el nivel máximo en cada línea de carrera, será de veinte (20) años.

Artículo 43°.- La permanencia, de un profesional de salud, mayor al tiempo mínimo establecido para cada nivel, no es acumulable ni convalidable para el siguiente o siguientes niveles.

Artículo 44°.- Los años de formación profesional no son convalibles para el tiempo mínimo de permanencia en cada nivel, ni para alcanzar el nivel máximo en cada linea de carrera.

Artículo 45°.- Para el ascenso de los Servidores en su linea de carrera correspondiente, se tendrá en consideración su calificación profesional en base a los siguientes puntajes que pueden ser acumulativos:

a) Estudios de Nivel Universitario

- Maestría o Doctorado 100 puntos.

- Especialización 80 puntos.

- Cursos de Capacitación 5 puntos por trimestre de 360 horas acumulado.

b) Estudios en Instituciones Superiores del Sector Público

- Cursos de Capacitación 3 puntos, por cada trimestre de 360 horas acumulado.

c) Estudios en Instituciones Superiores del Sector Privado

- Cursos de Capacitación 2 puntos por cada trimestre de 360 horas acumulado.

d) Producción Científica-Tecnológica

- Trabajos de Investigación o aportes originales 5 puntos.

- Trabajos expositivo o de divulgación 3 puntos.

- Monografía para mejorar el servicio 2 puntos.

Artículo 46°.- Los servidores para ascender en su respectiva linea de carrera; de un nivel a otro, tomando como base el nivel inicial; requiere acreditar un mínimo de 20, 40, 60, 80 y 100 puntos respectivamente, por calificación profesional.

Artículo 47°.- Los servidores que se encuentren en los dos niveles iniciales de cada línea de carrera y acrediten tener una calificación profesional superior a 80 puntos, se les deducirá un año al tiempo de servicios necesarios para efecto del ascenso a un nivel superior.

Artículo 48°.- Los servidores que estuviesen en el nivel correspondiente a 100 puntos en calificación profesional, de acuerdo a su línea de carera, el ascenso a los niveles superiores se efectuará en función a los requisitos de tiempo de servicios y evaluación.

Artículo 49°.- Para efectos de la evaluación de los servidores cada entidad establecerá los mecanismos adecuados para dicho proceso, que deberá efectuarse semestralmente y tener en consideración entre otros factores: rendimiento, asistencia y puntualidad, aptitudes, relaciones interpersonales, méritos y deméritos dictados por Resolución del titular de la entidad.

Articulo 50°.- El servidor que no obtenga el puntaje aprobatorio señalado por la entidad en evaluación semestral no podrá postular al nivel inmediato superior en el transcurso del próximo semestre.

Artículo 51°.- El servidor que en dos semestres sucesivos no alcance puntaje aprobatorio en el proceso de evaluación, será separado de la carrera por insuficiencia profesional, previo proceso administrativo.

Artículo 52°.- Para efectos de la aplicación del Artículo 16° de la Ley, se considera zonas de menor desarrollo aquellas provincias que se encuentran en la región de la sierra, selva y zona de frontera y que no son capitales de departamentos.

Articulo 53°.- Los servidores que presten servicios por más de un año en las provincias de los departamentos de: Cajamarca, Cuzco, Puno, Ancash (excepto la provincia de Santa y Casma), Apurimac, Ayacucho, Huancavelica, San Martín, Madre de Dios, Loreto, Ucayali, Amazonas y Pasco serán bonificados en un 100% en su tiempo de servicios para el ascenso al próximo nivel. Los servidores que prestan servicio por más de un año en las provincias de los departamentos de Huánuco, La Libertad, Arequipa, Junín, Piura, Tumbes y Tacna, serán bonificados en un 75% en su tiempo de servicios para el ascenso al próximo nivel. La bonificación por este concepto no es acumulable.

Artículo 54°.- Cada institución obligatoriamente y bajo responsabilidad, establecerá los procedimientos y mecanismos para registro y reconocimiento de tiempo de servicios, capacitación, calificación y evaluación de los profesionales de la salud.

CAPÍTULO VI DEL TERMINO DE LA CARRERA

Artículo 55°.- El término de la carrera, por la causal límite de edad, será los setenta (70) años de edad.

Artículo 56°.- El término de la carrera, por la causal renuncia, se efectúa por solicitud voluntaria y expresa del servidor. Está sujeta a la normatividad general que establecen los dispositivos legales vigentes.

Artículo 57°.- El término de la carrera, por la causal destitución se materializa por la disposición legal, que con carácter de sanción, da término a la actividad en la función pública del profesional de la salud. Se efectúa previo proceso administrativo, salvo los casos de comisión de delitos provistos por las leyes que motiven la destitución automática.

Articulo 58°.- La pérdida de nacionalidad, declarada de acuerdo a ley, implica el término automático de la carrera.

Artículo 59°.- La ubicación de carrera que estuviera ocupados los profesionales de la salud escalafonados, será declarada vacante por fallecimiento al producirse el deceso de su titular.

CAPÍTULO VII DE LA ESTRUCTURA REMUNERATIVA

Artículo 60°.- Las remuneraciones de los profesionales comprendidos en la Ley, se regirán por lo dispuesto en el indicado dispositivo legal y el presente Decreto Supremo que lo reglamenta.

Articulo 61°.- Las Remuneraciones Complementarias del trabajador a que tuviera derecho los profesionales de la salud, se rigen por las normas establecidas en la Ley General de Remuneraciones.

Artículo 62°.- En ningún caso las Remuneraciones Complementarias al cargo y las especiales de los servidores, podrá exceder al 10% de su respectiva remuneración básica. La remuneración compensatoria por tiempo de servicios y las gratificaciones, se regularán por las normas especificas sobre la materia.

DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS

PRIMERA.- El escalafón de los servidores, para fines administrativos, tendrá un sistema de codificación aprobado por Resolución Ministerial de Salud.

SEGUNDA.- Los profesionales de la salud que por dispositivos legales, hayan adquirido beneficios superiores a los establecidos en la ley y su reglamento, estos beneficios se adecuarán a lo normado, respetándose sus derechos.

TERCERA.- En caso de catástrofe todos los profesionales de la salud están obligados a concurrir en el término de la distancia a su centro de trabajo. Ante la dificultad de traslado, se harán presente y colaborarán en el establecimiento de salud más cercano. Este servicio no está comprendido en lo dispuesto en el Articulo 28° de la Ley.

DISPOSICIONES TRANSITORIAS

PRIMERA.- Por esta única vez las Oficinas de Personal de cada Institución, en un plazo no mayor de 60 días de publicado el presente Reglamento procederán a ubicar a los profesionales de la salud en el Escalafón de su respectiva Institución, en función del tiempo de servicios prestados como profesionales.

SEGUNDA.- Los profesionales de la salud nombrados cuyo tiempo de servicios sea hasta de 5 años, serán ubicados en el nivel inicial de su respectiva linea de carrera determinado por el presente Reglamento; los que tengan hasta 10 años en el segundo nivel de su respectiva línea de carrera: los que tengan hasta 15 años en el tercer nivel de su respectiva línea de carrera; los que tengan hasta 20 años en el cuarto nivel de su respectiva línea de carrera; y los que tengan más de 20 años, en el quinto nivel de su respectiva línea de carrera.

TERCERA.- Para cubrir la diferencia de montos entre las Remuneraciones Básicas existentes al 31 de diciembre de 1982 y las que se obtenga de aplicar los índices Remunerativos consignados en el Artículo 25° de la Ley, se procederá de la siguiente forma:

1) A las Remuneraciones Básicas vigentes al 31 de diciembre de 1982, se les sumará el monto mensual de crédito a que se refiere el Decreto Supremo N". 021-82-SA, del 16 de octubre de 1981 y sus disposiciones modificatorias y ampliatorias.

2) A los montos resultantes se le sumará la Remuneración Transitoria Pensionable, la Complementarias del Cargo y las Especiales que tengan el carácter de permanentes en el tiempo y regulares en su monto.

3) Si el resultado diera un monto mayor que la nueva Remuneración Básica, la diferencia continuará como Remuneración Transitoria Pensionable, la misma que se utilizará para cubrir la diferencia resultante en la Escala de Remuneraciones Básicas, por variación futura de los Sueldos Mínimos Vitales.

4) Si el resultado diera un monto menor que la nueva Remuneración Básica, la diferencia será cubierta por el Tesoro Público.

DISPOSICIÓN ESPECIAL

PRIMERA.- Otórgase un aumento como compensación transitoria pensionable a los Profesionales de la salud comprendidos en el presente Reglamento, a partir del 1 de Enero de 1983, de la siguiente manera:

a) Cien mil soles oro {S/. 100,000.00) mensuales a quienes según el articulo 35° del presente Reglamento, les corresponde más de 1100 puntos.

b)Setenticinco mil soles oro {S/. 75,000.00) a quienes alcancen de 900 a 1100 puntos; y,

c) Cincuenta mil soles oro {S/. 50,000.00) a quienes tienen menos de 900 puntos.

SEGUNDA.- Si por aplicación de las disposiciones conten das en el presente Reglamento el Profesional de la salud tuviese un incremento real y efectivo en sus remuneraciones permanentes igual o mayor al monto señalado en los párrafos precedentes, no percibirá dicho aumento; si fuese menor, percibirá la diferencia.

DISPOSICIÓN FINAL

PRIMERA.- La vigencia del presente Reglamento es a partir del 1º de enero de 1983.

SEGUNDA.- El presente Decreto Supremo será refrendado por el Presidente del Consejo de Ministros, y los Ministros de Economía, Finanzas y Comercio, de Salud y de Trabajo y Promoción Social.

Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los veinticinco días del mes de marzo de mil novecientos ochentitrés.

FERNANDO BELAUNDE TERRY, Presidente Constitucional de la República.

FERNANDO SCHWALB LÓPEZ ALDANA, Presidente del Consejo de Ministros y Ministro de Relaciones Exteriores.

CARLOS RODRÍGUEZ PASTOR MENDOZA, Ministro de Economía, Finanzas y Comercio.

JUAN FRANCO PONCE, Ministro de Salud.

ALFONSO GRADOS BERTORINI, Ministro de Trabajo y Promoción Social.

DECRETO SUPREMO N° 0019-83-PCM